Thuốc Violin 2mg điều trị triệu chứng cơn hen cấp tính, triệu chứng đợt kịch phát trong bệnh hen hoặc bệnh phế quản mạn tính tắc nghẽn.
- Nhà sản xuất: TO Chemicals
- Tên thuốc gốc: Proventil
- Trình bày/Đóng gói: Chai 1000 viên
- Sản xuất tại: Thái Lan
Thành phần thuốc Violin 2mg
Thành phần/Hàm lượng
- Salbutamol: 2mg
Công dụng (Chỉ định)
- Thuốc Violin 2mg điều trị triệu chứng cơn hen cấp tính.
- Điều trị triệu chứng đợt kịch phát trong bệnh hen hoặc bệnh phế quản mạn tính tắc nghẽn còn phục hồi được.
- Dự phòng cơn hen do gắng sức.
- Thăm dò chức năng hô hấp để kiểm tra tính phục hồi của tắc phế quản.
Cách dùng thuốc Violin 2mg
- Luôn uống thuốc Salbutamol đúng như sự hướng dẫn của bác sĩ. Nếu bạn không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng.
Liều dùng
Người lớn
- Liều dùng thông thường là 4mg ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể tăng dần liều này lên tối đa là 8mg ba hoặc bốn lần một ngày. Một số bệnh nhân có thể được điều trị thành công với 2mg, dùng ba hoặc bốn lần một ngày.
- Bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân nhạy cảm với thuốc này hoặc các thuốc tương tự khác: nên dùng liều khởi đầu 2mg, dùng ba hoặc bốn lần một ngày.
Trẻ em
- Trẻ từ 2 đến 6 tuổi: dùng 1 đến 2mg ba hoặc bốn lần một ngày.
- Trẻ từ 6 đến 12 tuổi: dùng 2mg ba hoặc bốn lần một ngày.
- Trẻ trên12 tuổi: dùng 2 đến 4mg ba hoặc bốn lần một ngày.
- Trẻ dưới 2 tuổi: Không được khuyến cáo dùng.
Quá liều
Triệu chứng
- Trong trường hợp dùng thuốc quá liều gây ngộ độc, tùy theo mức độ nặng nhẹ có thể biểu hiện một số các triệu chứng như: Khó chịu, nhức đầu, hoa mắt chóng mặt, buồn nôn, bồn chồn, run các đầu chi, tim đập nhanh, loạn nhịp tim, thay đổi huyết áp, co giật, có thể hạ kali huyết.
Xử trí
- Điều trị triệu chứng. Theo dõi nồng độ K và lactat trong huyết thanh. Có thể thận trọng khi dùng thuốc chẹn β để bảo vệ tim. Có thể cho uống hoặc tiêm tĩnh mạch kali để hạ kali máu khi cần thiết.
Quên liều
- Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo của bạn.
Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)
- Dị ứng với một trong các thành phần của thuốc.
- Chống chỉ định dùng Salbutamol phối hợp cố định với Ipratropium bromid cho người có tiền sử mẫn cảm với lecithin đậu nành hoặc thực phẩm có liên quan đến đậu nành, đậu phộng.
- Điều trị dọa sẩy thai trong 3-6 tháng đầu mang thai.
Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)
Thường gặp
- Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh. Run đầu ngón tay.
Ít gặp
- Đau thượng vị, đau dạ dày, chán ăn, đau cơ, buồn ngủ, rối loạn giấc ngủ.
Hiếm gặp
- Co thắt phế quản, khô miệng, họng bị kích thích, ho và khản tiếng.
- Hạ kali huyết, chuột rút.
- Dễ bị kích thích, nhức đầu.
- Phản ứng quá mẫn: Phù, nổi mày đay, hạ huyết áp, trụy mạch.
Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.
Tương tác với các thuốc khác
- Viên nén salbutamol và thuốc chẹn beta không chọn lọc, chẳng hạn như propranolol, thường không nên được kê đơn cùng nhau.
- Tác dụng của salbutamol có thể bị thay đổi bởi thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ như clomipramine) và chất ức chế monoamine oxidase (ví dụ như rasagiline, selegiline, isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine).
- Do tác dụng hạ kali huyết của thuốc chủ vận bêta, dùng đồng thời kali huyết thanh làm suy giảm các tác nhân được biết là làm trầm trọng thêm nguy cơ hạ kali máu, chẳng hạn như thuốc lợi tiểu (ví dụ: bentroflumethiazide, indapamide, bumetanide, furosemide), digoxin, methyl xanthin (ví dụ như aminophylline, theophylline) và corticosteroid (ví dụ như betamethasone, prednisolone, triamcinolone), đánh giá cẩn thận những lợi ích và nguy cơ, đặc biệt đối với nguy cơ tăng rối loạn nhịp tim phát sinh do hạ kali máu.
- Tăng nguy cơ hạ kali máu nếu dùng theophylin liều cao hoặc corticosteroid liều cao với liều cao hơn salbutamol.
Chỉ số theo dõi
- Theo dõi lưu lượng đỉnh FEV 1 và các xét nghiệm chức năng phổi khác; huyết áp, nhịp tim, kích thích thần kinh trung ương; glucose huyết thanh, K và creatinine; các triệu chứng hen suyễn; khí máu động mạch hoặc mao mạch nếu cần
Lưu ý khi sử dụng thuốc Violin 2mg (Cảnh báo và thận trọng)
- Không được dùng thường xuyên (4 lần hàng ngày) cho người hen để điều trị duy trì. Chỉ dùng Salbutamol để điều trị cơn hen cấp.
- Dùng quá mức hoặc dùng lâu dài khí dung một số amin giống thần kinh giao cảm có thể dẫn đến nhờn (quen) thuốc.
- Nếu cơn hen vẫn còn (không cắt được) với liều trước đây có tác dụng, cần phải đánh giá lại vì bệnh hen đã nặng lên, đòi hỏi phải thay cách điều trị. Tử vong đã xảy ra, nguyên nhân chính xác chưa rõ, có thể do cơn hen nặng, thiếu oxy dẫn đến ngừng tim.
- Cần chú ý đến co thắt phế quản nghịch thường do dùng Salbutamol hít qua miệng.
- Salbutamol có thể gây giảm kali huyết, có thể gây tác dụng xấu đến tim.
- Phải dùng thận trọng Salbutamol cho người mẫn cảm với các amin giống thần kinh giao cảm, cường giáp, đái tháo đường, động kinh hoặc bệnh tim mạch bao gồm suy mạch vành, loạn nhịp tim, tăng huyết áp.
- Các bình hít Salbutamol có thể gây nghiện, đặc biệt đối với trẻ em bị hen hoặc không. Cơ quan chống doping thể thao trên thế giới cấm dùng tất cả các thuốc chủ vận β2 cho các vận động viên trong và ngoài thi đấu.
Rượu
Hỏi ý kiến bác sĩ
- Chưa có nghiên cứu liệu có an toàn để uống rượu với thuốc Violin 2mg hay không. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Thận
Hỏi ý kiến bác sĩ
- Có một số thông tin hạn chế về việc sử dụng thuốc Violin 2mg ở những bệnh nhân bị bệnh thận. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Gan
Hỏi ý kiến bác sĩ
- Có một số thông tin hạn chế về việc sử dụng Violin 2mg ở những bệnh nhân bị bệnh gan. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Lái xe và vận hành máy
Không an toàn
- Violin 2mg có thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bạn.
- Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ như chóng mặt, tăng hoặc không đều nhịp tim, chuột rút cơ hoặc đau cơ. Điều này có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bạn.
Phụ nữ mang thai và cho con bú
AU TGA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Úc)
- US FDA Pregnancy Category: A
US FDA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Mỹ)
- US FDA Pregnancy Category: C
Phụ nữ mang thai
Hỏi ý kiến bác sĩ
- Thuốc Violin 2mg có thể không an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Mặc dù có những nghiên cứu hạn chế ở người, các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy những tác động có hại đối với thai nhi đang phát triển. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn trước khi kê đơn cho bạn. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
Phụ nữ cho con bú
An toàn nếu được chỉ định
- Violin 2mg an toàn để sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Các nghiên cứu trên người cho thấy rằng thuốc không đi vào sữa mẹ với một lượng đáng kể và không gây hại cho em bé.
Dược lực học/Cơ chế hoạt động
- Salbutamol (INN) hoặc albuterol (USAN), một chất chủ vận thụ thể beta (2) chọn lọc vừa phải có cấu trúc tương tự như terbutaline, được sử dụng rộng rãi như một thuốc giãn phế quản để kiểm soát bệnh hen suyễn và các bệnh tắc nghẽn đường thở mãn tính khác. Đồng phân R, levalbuterol, chịu trách nhiệm làm giãn phế quản trong khi đồng phân S làm tăng phản ứng của phế quản.
- Sau khi uống và tiêm, kích thích các thụ thể beta trong cơ thể, cả beta-1 và beta-2, xảy ra vì tính chọn lọc beta-2 không tuyệt đối, và do nồng độ salbutamol cao ở các vùng của các thụ thể dẫn đến tác dụng đến cả beta-1 trong việc kích thích tim, mặc dù không nhiều như isoprenaline. Beta-2 có tác dụng giãn mạch ngoại vi và hạ huyết áp, run cơ xương và giãn cơ tử cung.
- Các tác dụng chuyển hóa như tăng insulin máu và tăng đường huyết cũng có thể xảy ra, mặc dù không biết liệu những tác dụng này có qua trung gian thụ thể beta-1 hoặc beta-2 hay không. Nồng độ kali huyết thanh có xu hướng giảm.
- Các nghiên cứu in vitro và nghiên cứu dược lý in vivo đã chỉ ra rằng salbutamol có tác dụng ưu tiên trên thụ thể beta2-adrenergic so với isoproterenol. Mặc dù thụ thể adrenergic beta-2 là thụ thể adrenergic chủ yếu ở cơ trơn phế quản và thụ thể beta-1 là thụ thể chủ yếu ở tim, nhưng cũng có thụ thể beta-2 ở tim người chiếm 10% đến 50% tổng số thụ thể beta. Chức năng chính xác của các thụ thể này vẫn chưa được thiết lập, nhưng sự hiện diện của chúng làm tăng khả năng rằng ngay cả các chất chủ vận beta-2 chọn lọc cũng có thể có tác dụng đối với tim.
- Sự kích hoạt các thụ thể beta2-adrenergic trên cơ trơn đường thở dẫn đến sự hoạt hóa của adenyl cyclase và làm tăng nồng độ nội bào của cyclic-3 ′, 5′-adenosine monophosphate (AMP vòng). Sự gia tăng AMP vòng này dẫn đến sự hoạt hóa của protein kinase A, ức chế sự phosphoryl hóa của myosin và làm giảm nồng độ ion canxi nội bào, dẫn đến giãn cơ. Salbutamol làm giãn cơ trơn của tất cả các đường thở, từ khí quản đến tiểu phế quản tận cùng. Salbutamol hoạt động như một chất đối kháng chức năng để làm giãn đường thở bất kể chất gây co thắt có liên quan, do đó bảo vệ chống lại tất cả các kích thích co thắt phế quản. Nồng độ AMP vòng tăng lên cũng liên quan đến việc ức chế giải phóng chất trung gian từ các tế bào mast trong đường thở.
- Salbutamol đã được chứng minh trong hầu hết các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng là có tác dụng nhiều hơn trên đường hô hấp, dưới dạng giãn cơ trơn phế quản, so với isoproterenol ở liều tương đương trong khi ít tác dụng lên tim mạch hơn. Các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát và kinh nghiệm lâm sàng khác đã chỉ ra rằng albuterol dạng hít, giống như các thuốc chủ vận beta-adrenergic khác, có thể tạo ra tác dụng tim mạch đáng kể ở một số bệnh nhân, được đo bằng nhịp mạch, huyết áp, triệu chứng và / hoặc thay đổi điện tâm đồ.
- Sự giảm sức cản đường thở có thể đo lường được thường được quan sát thấy trong vòng 5 đến 15 phút sau khi hít salbutamol. Sự cải thiện tối đa chức năng phổi thường xảy ra từ 60 đến 90 phút sau khi điều trị bằng salbutamol, và hoạt động giãn phế quản đáng kể vẫn tồn tại trong 3 đến 6 giờ.
Dược động học
Hấp thu
- Sau khi uống, salbutamol được hấp thu qua đường tiêu hóa và trải qua quá trình chuyển hóa đầu tiên đáng kể thành phenolic sulfat. Cả dạng thuốc không thay đổi và dạng liên hợp đều được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Sinh khả dụng của salbutamol dùng đường uống là khoảng 50%.
Thải trừ
- Salbutamol tiêm tĩnh mạch có thời gian bán thải từ 4 đến 6 giờ và được thải trừ một phần qua thận và một phần qua chuyển hóa thành 4 ‘-O-sulfat (phenolic sulfat) không hoạt động cũng được bài tiết chủ yếu qua nước tiểu. Phân là một con đường bài tiết nhỏ. Phần lớn liều salbutamol tiêm tĩnh mạch, uống hoặc hít sẽ được thải trừ trong vòng 72 giờ. Salbutamol liên kết với protein huyết tương ở mức 10%.
Phân loại hóa chất trị liệu giải phẫu (ATC)
R03CC02 – Salbutamol
- R03CC — Ức chế chọn lọc beta-2-adrenoreceptor
- R03C — ADRENERGICS HỆ THỐNG
- R03 — THUỐC TRỊ TẮC NGHẼN ĐƯỜNG THỞ
- R — HỆ HÔ HẤP
Bảo quản
- Nơi khô ráo ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm, tránh ánh sáng.
- Để xa tầm tay trẻ em.
Để lại bình luận