Thuốc Tripta 10mg

Thuốc Tripta 10mg được dùng để điều trị các vấn đề về tâm thần/tâm trạng như bệnh trầm cảm.
Tripta 10mg có thể giúp cải thiện tâm trạng và cảm xúc trở nên vui vẻ hơn, giảm lo lắng và căng thẳng, giúp cho ngủ ngon giấc hơn, và tăng cường năng lượng của bạn.
Tripta 10mg với hoạt chất Amitriptyline thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm 3 vòng. Thuốc hoạt động bằng cách ảnh hưởng đến sự cân bằng của các chất hóa học tự nhiên ở não bộ (các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin).

• Tên thuốc gốc: Elavil
• Trình bày/Đóng gói: Chai 1000 viên
• Sản xuất tại: Thái Lan

Mua thuốc tại đây!

Thành phần

Thành phần/Hàm lượng

• Amitriptyline HCL: 10mg

Công dụng (Chỉ định)

• Thuốc Tripta 10mg điều trị trầm cảm, đặc biệt trầm cảm nội sinh (loạn tâm thần hưng trầm cảm).
• Thuốc có ít tác dụng đối với trầm cảm phản ứng.
• Điều trị chọn lọc một số trường hợp đái dầm ban đêm ở trẻ em lớn (sau khi đã loại bỏ biến chứng thực thể đường tiết niệu bằng các trắc nghiệm thích hợp).

Cách dùng thuốc Tripta 10mg

• Thuốc Tripta 10mg được dùng đường uống

Liều dùng thuốc Tripta 10mg

Trầm cảm

• 50-150 mg uống (PO) trước khi đi ngủ. Bắt đầu: 25-75 mg PO trước khi đi ngủ, có thể bao gồm 25-50 mg / ngày trong 2-3 ngày; Tối đa: 300 mg / ngày; Bắt đầu 10-25 mg PO trước khi đi ngủ ở bệnh nhân cao tuổi, có thể bao gồm. 10-25 mg / ngày cách 2-3 ngày; có thể chia làm nhiều lần; giảm dần liều trước khi ngừng thuốc

Đau thần kinh trong bệnh tiểu đường

• 25-100 mg PO trước khi đi ngủ. Bắt đầu: 25 mg PO trước khi đi ngủ, chỉnh liều từ từ; Tối đa: 150 mg / ngày; giảm dần liều trước khi ngừng thuốc

Đau dây thần kinh do virus Herpes

• 75-150 mg PO trước khi đi ngủ. Bắt đầu: 10-25 mg PO trước khi đi ngủ, có thể bao gồm. 10-25mg /ngày theo chu kỳ; Tối đa: 150 mg / ngày; giảm dần liều trước khi ngừng thuốc

Dự phòng đau nửa đầu

• 10-100 mg PO trước khi đi ngủ. Bắt đầu: 10-25 mg PO trước khi đi ngủ, chuẩn độ từ từ; Tối đa: 150 mg / ngày; Thông tin: liều giảm dần liều trước khi ngừng thuốc.

Đau cơ xơ hóa

• 25-50 mg PO trước khi đi ngủ. Bắt đầu: 10 mg PO trước khi đi ngủ, có thể bao gồm 10-25 mg / ngày theo chu kỳ; Tối đa: 75 mg / ngày; giảm dần liều trước khi ngừng thuốc.

Quá liều

Triệu chứng

• Các triệu chứng kháng Cholinergic : Giãn đồng tử, nhịp tim nhanh, bí tiểu, khô niêm mạc, giảm nhu động ruột, co giật, sốt,  suy nhược thần kinh trung ương đột ngột, hạ ý thức tiến triển thành hôn mê, suy hô hấp.
• Triệu chứng tim : Loạn nhịp tim (loạn nhịp nhanh thất, xoắn đỉnh, rung thất). Đặc điểm điện tâm đồ cho thấy khoảng PR kéo dài, QRS giãn rộng, QT kéo dài, sóng T dẹt hoặc đảo ngược, đoạn ST bị lõm xuống, và các mức độ khác nhau của khối tim tiến triển đến ngừng tim. Sự mở rộng của phức bộ QRS thường tương quan tốt với mức độ nghiêm trọng của độc tính sau khi dùng quá liều cấp tính. Suy tim, tụt huyết áp, sốc tim, nhiễm toan chuyển hóa, hạ kali máu.
• Người lớn nuốt phải liều 750 mg trở lên có thể bị ngộ độc nghiêm trọng. Tác dụng của quá liều sẽ tăng lên khi uống đồng thời rượu và các chất kích thích thần kinh khác . Có sự thay đổi đáng kể của từng cá nhân khi phản ứng với quá liều. Trẻ em đặc biệt dễ bị nhiễm độc tim và co giật.
• Trong lúc tỉnh lại có thể nhầm lẫn, kích động và ảo giác và mất điều hòa.

Xử trí

• Nhập viện (khoa chăm sóc đặc biệt) nếu được yêu cầu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
• Đánh giá và điều trị ABC (đường thở, hô hấp và tuần hoàn) nếu thích hợp. Đảm bảo quyền truy cập IV. Giám sát chặt chẽ ngay cả trong những trường hợp dường như không phức tạp.
• Kiểm tra các đặc điểm lâm sàng. Kiểm tra urê và chất điện giải — tìm lượng kali thấp và theo dõi lượng nước tiểu. Kiểm tra khí máu động mạch — tìm tình trạng nhiễm toan. Thực hiện điện tâm đồ — tìm QRS> 0,16 giây
• Không cho Flumazenil để đảo ngược độc tính của Benzodiazepine khi dùng quá liều hỗn hợp.
• Chỉ cân nhắc rửa dạ dày nếu trong vòng một giờ sau khi dùng quá liều có thể gây tử vong.
• Cho 50 g than hoạt nếu trong vòng một giờ sau khi uống.
• Sự thông thoáng của đường thở được duy trì bằng cách đặt nội khí quản, nếu có yêu cầu. Nên điều trị bằng mặt nạ phòng độc để ngăn chặn tình trạng ngừng hô hấp có thể xảy ra. Điện tâm đồ liên tục theo dõi chức năng tim trong 3-5 ngày. Việc điều trị những điều sau đây sẽ được quyết định theo từng trường hợp: Khoảng QRS rộng, suy tim và loạn nhịp thất, suy tuần hoàn, huyết áp thấp, tăng thân nhiệt, co giật, nhiễm toan chuyển hóa.
• Tình trạng bất ổn và co giật có thể được điều trị bằng Diazepam.
• Những bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm độc cần được theo dõi trong tối thiểu 12 giờ.
• Theo dõi tình trạng tiêu cơ vân nếu bệnh nhân bất tỉnh trong một thời gian dài.
• Vì quá liều thường có chủ ý, bệnh nhân có thể cố gắng tự tử bằng các cách khác trong giai đoạn hồi phục. Các trường hợp tử vong do cố ý hoặc vô tình dùng quá liều đã xảy ra với loại thuốc này.

Quên liều

• Uống thuốc càng sớm càng tốt, nhưng bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo. Không dùng hai liều cùng một lúc.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với thuốc.
• Không dùng đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngưng dùng IMAO.
• Giai đoạn hồi phục cấp sau cơn nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết cấp.
• Phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ dưới 12 tuổi.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Hoa mắt, suy nhược, nhức đầu, ù tai, xuất hiện triệu chứng ngoài tháp.
• Ngầy ngật, mệt, kích động, hưng cảm nhẹ. Hạ huyết áp hay tăng huyết áp, nhanh nhịp tim, đánh trống ngực, ngất.
• Rối loạn tiêu hóa.

Thông báo cho bác sĩ các tác dụng không mong muốn gặp phải khi dùng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Guanethidine.
• Rượu, thuốc ức chế thần kinh trung ương.
• Cimetidine.

Chỉ số theo dõi

Nồng độ thuốc điều trị

• 120-250 ng / mL (Amitriptyline + Nortriptyline); Mức độ độc hại:> 500 ng / mL; Thời gian ngay trước liều tiếp theo; Thời gian để trạng thái ổn định: 2-10 ngày; Hiệu quả tối đa có thể mất 6 tuần.

Theo dõi các thông số

• Nồng độ thuốc trong huyết thanh
• Điện tâm đồ (ECG) nếu đang bị bệnh tim mạch, hoặc ở trẻ em nếu liều> 1 mg / kg / 24h
• Huyết áp, nhịp tim ở trẻ em nếu liều> 3 mg / kg / 24h;
• Dấu hiệu tự tử hoặc thay đổi hành vi bất thường, đặc biệt là trong thời gian đầu hoặc sau khi thay đổi liều

Lưu ý khi sử dụng thuốc Tripta 10mg (Cảnh báo và thận trọng)

Cảnh báo Hộp đen

• Thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (<24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác
• Ở trẻ em và thanh niên, nguy cơ phải được cân nhắc với lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm
• Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát; điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và chỉnh liều
• Thuốc này không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi <12 tuổi

Thận trọng

• Ức chế tủy xương
• Tránh sử dụng trong bệnh tăng nhãn áp góc hẹp
• Có thể gây an thần và làm giảm khả năng tinh thần và thể chất
• Tránh sử dụng với bất kỳ loại thuốc hoặc điều kiện nào kéo dài khoảng QT
• Có thể gây hạ huyết áp thế đứng
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch, tiểu đường, hưng cảm, suy gan và thận, rối loạn chức năng tuyến giáp và rối loạn co giật
• Có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hưng cảm hoặc gây hưng cảm ở bệnh nhân rối loạn lưỡng cực
• Tình trạng xấu đi trên lâm sàng và ý định tự tử có thể xảy ra mặc dù có dùng thuốc ở thanh thiếu niên và thanh niên (18-24 tuổi)
• Nguy cơ tác dụng phụ kháng Cholinergic; có thể gây táo bón, bí tiểu, mờ mắt và khô miệng (Xerostomia)
• Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân bí tiểu, tăng nhãn áp góc mở, BPH, giảm nhu động đường tiêu hóa hoặc liệt ruột
• Khả năng có hội chứng ác tính an thần kinh
• Ngừng điều trị đột ngột không được khuyến cáo ở những bệnh nhân dùng liều cao trong thời gian dài
• Gãy xương được báo cáo khi điều trị.

Rượu

Không an toàn

• Uống rượu với Thuốc Tripta 10mg là không an toàn.

Thận

An toàn nếu được chỉ định

• Thuốc Tripta 10mg có thể an toàn để sử dụng cho những bệnh nhân bị bệnh thận. Dữ liệu hạn chế có sẵn cho thấy rằng có thể không cần điều chỉnh liều của Tripta 10mg ở những bệnh nhân này. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Gan

Thận trọng

• Cần thận trọng khi dùng Tripta 10mg cho những bệnh nhân bị bệnh gan. Có thể cần điều chỉnh liều của. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.
• Không khuyến cáo sử dụng Tripta 10mg ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng.

Lái xe và vận hành máy

Không an toàn

• Tripta 10mg có thể gây ra tác dụng phụ ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bạn.
• Tripta 10mg có thể làm giảm sự tỉnh táo của bạn, có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe của bạn.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

AU TGA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Úc)

• US FDA Pregnancy Category: C

US FDA pregnancy category (Phân loại thuốc cho phụ nữ mang thai theo Mỹ)

• US FDA Pregnancy Category: C

Phụ nữ mang thai

Hỏi ý kiến bác sĩ

• Tripta 10mg có thể không an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Mặc dù có những nghiên cứu hạn chế ở người, các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy những tác động có hại đối với thai nhi đang phát triển. Bác sĩ sẽ cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn trước khi kê đơn cho bạn. Xin vui lòng tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn.

Phụ nữ cho con bú

Hỏi ý kiến bác sĩ

• Tripta 10mg có thể không an toàn để sử dụng trong thời kỳ cho con bú. Dữ liệu hạn chế trên người cho thấy rằng thuốc có thể đi vào sữa mẹ và gây hại cho em bé.

Dược lực học/Cơ chế hoạt động

• Amitriptyline là thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc giảm đau. Nó có đặc tính kháng Cholinergic và an thần rõ rệt. Nó ngăn cản sự tái hấp thu và do đó làm mất hoạt tính của Noradrenaline và Serotonin ở các đầu dây thần kinh. Việc ngăn chặn tái hấp thu các chất dẫn truyền thần kinh Monoamine này sẽ tăng cường hoạt động của chúng trong não. Điều này dường như có liên quan đến hoạt động chống trầm cảm.
• Cơ chế hoạt động cũng bao gồm các hiệu ứng ngăn chặn kênh ion trên kênh natri, kali và kênh NMDA ở cả cấp trung ương và tủy sống. Các tác dụng của Noradrenaline, Natri và NMDA là những cơ chế được biết là có liên quan đến việc duy trì cơn đau thần kinh, dự phòng đau đầu kiểu căng thẳng mãn tính và dự phòng chứng đau nửa đầu. Tác dụng giảm đau của Amitriptyline không liên quan đến đặc tính chống trầm cảm của nó.

Dược động học

Hấp thu

• Uống thuốc viên sẽ đạt được nồng độ tối đa trong huyết thanh trong khoảng 4 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối đường uống trung bình là 53%.

Phân bổ

• Thể tích phân bố biểu kiến ​​(V d ) β ước tính sau khi tiêm tĩnh mạch là 1221 L ± 280 L
• Liên kết với protein huyết tương là khoảng 95%.
• Amitriptylin và chất chuyển hóa chính Nortriptylin đi qua hàng rào nhau thai.

Chuyển hóa

• Trong ống nghiệm , quá trình chuyển hóa của Amitriptylin chủ yếu tiến hành bằng cách khử methyl (CYP2C19, CYP3A4) và Hydroxyl hóa (CYP2D6), sau đó là sự liên hợp với Axit Glucuronic. Các Isozyme khác có liên quan là CYP1A2 và CYP2C9. Sự trao đổi chất phụ thuộc vào tính đa hình di truyền. Chất chuyển hóa có hoạt tính chính là Amin phụ, Nortriptyline.

Thải trừ

• Quá trình bài tiết diễn ra chủ yếu bằng nước tiểu.

Phân loại hóa chất trị liệu giải phẫu (ATC)

N06AA09-Amitriptyline

• N06AA — Thuốc ức chế tái hấp thu Monoamine không chọn lọc
• N06A — THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM
• N06 — THUỐC AN THẦN KINH
• N — HỆ THẦN KINH

Bảo quản

• Bảo quản nơi khô thoáng, tránh ánh nắng trực tiếp
• Để xa tầm tay trẻ em